RESUMO Objetivo Avaliar a função coclear de trabalhadores marítimos Offshore e Onshore de uma empresa naval da cidade do Rio de Janeiro e estimar a magnitude de associação entre a exposição ocupacional ao ruído e/ou substâncias químicas e alterações na função coclear. Método Neste estudo, foram avaliados trabalhadores marítimos entre 20-49 anos, de ambos os gêneros, sem queixas auditivas, distribuídos em dois grupos: o Grupo Offshore, que operam em alto mar com exposição ocupacional; e o Grupo Onshore, que operam em escritórios sem exposição ocupacional. Para avaliação da função coclear, foram realizados os exames de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAT) e por produto de distorção (EOAPD). Resultados As respostas das EOAT e EOAPD foram, em média, menores no Grupo Offshore, para todas as frequências analisadas. A proporção de falhas observadas também foi maior no grupo de exposição (Offshore), tanto no critério geral quanto por frequência específica, principalmente para as frequências mais agudas de cada teste, 4 kHz para EOAT e 6 kHz para EOAPD. Conclusão Os resultados sugerem que a exposição a ruído e/ou a substâncias químicas pode contribuir significativamente para alterações da função coclear de trabalhadores marítimos, mesmo antes de manifestarem queixas auditivas.

ABSTRACT Purpose To evaluate the cochlear function of offshore and onshore seafaring workers of a naval company in the city of Rio de Janeiro and to estimate the degree of association between occupational exposure to noise and/or chemical substances and alteration in cochlear function. Methods This study evaluated seafaring workers aged 20 to 49, of both genders, without auditory symptoms, divided into two groups: the Offshore Group, operating in the high seas with occupational exposure; and the Onshore Group, operating in offices without occupational exposure. Exams were performed to evaluate cochlear function, including transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Results The TEOAE and DPOAE responses were on average lower in the Offshore Group, for all frequencies analyzed. The proportion of failures observed was also higher in the exposure group (Offshore), for general response and specific frequency, mainly for the frequencies of 4 kHz for TEOAE and 6 kHz for DPOAE. Conclusion The results suggest that exposure to noise and/or chemical substances can contribute to alterations in cochlear function in seafarers even without manifesting auditory symptoms.

Resumo Agricultura é uma ocupação de risco, principalmente a familiar em países em desenvolvimento. Os perigos ocupacionais comuns a essa atividade podem atingir a toda família, incluindo crianças e adolescentes. Este estudo descreve o padrão do uso de agrotóxicos entre estudantes e seus familiares em uma região agrícola localizada em Nova Friburgo, Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Características sociodemográficas, hábitos, práticas de trabalho e grau de exposição a agrotóxicos foram adquiridas através do uso de questionário. Nossa população de estudo consistiu em estudantes e seus familiares de ambos os sexos, entre 6 e 85 anos de idade (N = 352) sendo 167 mulheres e 185 homens. Houve a predominância de participantes entre 10 - 19 anos (71,3%), solteiros (77,5%), e a maioria com o ensino fundamental incompleto (54,5%). Quanto à ocupação, 45,5% reportaram-se como agricultores e 39,6% como estudantes. As variáveis mais associadas à exposição a agrotóxicos foram sexo (p < 0,001), nível educacional (p < 0,001) e ser agricultor (p < 0,001). Nossos resultados mostraram que crianças e adolescentes parecem ter o mesmo grau de exposição a agrotóxicos que adultos. Nossos achados também sugerem que sexo, ocupação e nível educacional, incluindo professores, estão diretamente associados ao grau de exposição.

Abstract Farming is a risky occupation, especially family farming in developing country. The occupational hazards commonly used in such activity could affect all family members, including children and adolescents. This study describes the pattern of pesticide exposure among students and their families from a farming region located in Nova Friburgo, State of Rio de Janeiro, Brazil. Sociodemographic characteristics, habits, working practices and the degree of exposure to pesticides were assessed by a questionnaire. Our study population consisted of students and family members of both sexes, aged between 6 and 85 years old (N = 352) being 167 women and 185 men. There was a predominance of participants between 10-19 years (71.3%), singles (77.5%), and most had not completed primary education (54.5%). In terms of occupation, 45.5% reported to be farmers and 39.6% were students. The variables mostly associated with pesticide exposure were sex (p < 0.001), educational level (p < 0.001), and being a farmer (p < 0.001). Our results showed that children and teenagers seemed to have the same degree of exposure to pesticides as the adults. Our findings also suggest that sex, occupation and educational level, despite teachers were included, are directly associated with degree of exposure.

Resumo Agricultura é uma ocupação de risco, principalmente a familiar em países em desenvolvimento. Os perigos ocupacionais comuns a essa atividade podem atingir a toda família, incluindo crianças e adolescentes. Este estudo descreve o padrão do uso de agrotóxicos entre estudantes e seus familiares em uma região agrícola localizada em Nova Friburgo, Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Características sociodemográficas, hábitos, práticas de trabalho e grau de exposição a agrotóxicos foram adquiridas através do uso de questionário. Nossa população de estudo consistiu em estudantes e seus familiares de ambos os sexos, entre 6 e 85 anos de idade (N = 352) sendo 167 mulheres e 185 homens. Houve a predominância de participantes entre 10 - 19 anos (71,3%), solteiros (77,5%), e a maioria com o ensino fundamental incompleto (54,5%). Quanto à ocupação, 45,5% reportaram-se como agricultores e 39,6% como estudantes. As variáveis mais associadas à exposição a agrotóxicos foram sexo (p < 0,001), nível educacional (p < 0,001) e ser agricultor (p < 0,001). Nossos resultados mostraram que crianças e adolescentes parecem ter o mesmo grau de exposição a agrotóxicos que adultos. Nossos achados também sugerem que sexo, ocupação e nível educacional, incluindo professores, estão diretamente associados ao grau de exposição.

Abstract Farming is a risky occupation, especially family farming in developing country. The occupational hazards commonly used in such activity could affect all family members, including children and adolescents. This study describes the pattern of pesticide exposure among students and their families from a farming region located in Nova Friburgo, State of Rio de Janeiro, Brazil. Sociodemographic characteristics, habits, working practices and the degree of exposure to pesticides were assessed by a questionnaire. Our study population consisted of students and family members of both sexes, aged between 6 and 85 years old (N = 352) being 167 women and 185 men. There was a predominance of participants between 10-19 years (71.3%), singles (77.5%), and most had not completed primary education (54.5%). In terms of occupation, 45.5% reported to be farmers and 39.6% were students. The variables mostly associated with pesticide exposure were sex (p < 0.001), educational level (p < 0.001), and being a farmer (p < 0.001). Our results showed that children and teenagers seemed to have the same degree of exposure to pesticides as the adults. Our findings also suggest that sex, occupation and educational level, despite teachers were included, are directly associated with degree of exposure.

RESUMO Objetivo Estimar a magnitude da associação entre a exposição a agrotóxicos e o risco de alteração da função coclear de estudantes expostos a agrotóxicos. Método Neste estudo, foram avaliados indivíduos entre 8-30 anos, de ambos os gêneros, residentes em área de intensa utilização de agrotóxicos no município de Nova Friburgo, Estado do Rio de Janeiro. Cada participante do estudo respondeu a um questionário para aferir o grau de exposição a agrotóxicos. Para avaliação da função coclear, foram realizados os exames de audiometria, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAET) e por produto de distorção (EOAPD). Resultados As respostas das EOAET foram, em média, menores nas altas frequências, especialmente 2,0 e 4,0 kHz, e, nestas frequências, também menores entre os indivíduos mais expostos. Padrão similar foi observado para as respostas das EOAPD. Para estas, o menor nível de resposta foi observado na frequência de 6 kHz, no grupo com maior escore de exposição. A proporção de falhas observadas em mais de uma frequência nas EOAET, na OD, no grupo de maior exposição, foi significativamente superior àquela observada no grupo menos exposto. No teste das EOAPD, o percentual de falhas também foi superior no grupo de maior exposição, quando comparado ao de menor exposição. Conclusão Os resultados sugerem que a exposição a agrotóxicos pode contribuir significativamente para alterações da função coclear de indivíduos com limiares audiométricos ainda preservados.

ABSTRACT Purpose To estimate the degree of association between exposure to pesticides and the risk of alteration in cochlear function in students exposed to pesticides. Methods This study evaluated individuals aged 8 to 30, of both genders, residing in an area of heavy pesticide use in the town of Nova Friburgo, Rio de Janeiro State. Each study participant answered a questionnaire to assess their degree of pesticide exposure. To evaluate cochlear function, audiometry exams were performed, including transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs). Results The TEOAE responses were on average lower at higher frequencies, especially at 2.0 and 4.0 kHz, and lower at these frequencies among the most exposed individuals. A similar pattern was observed for DPOAE responses. The lowest response level in the DPOAE tests was observed at the frequency of 6 kHz in the group with the highest exposure score. The proportion of failures observed at more than one frequency in the TEOAE tests on the right ear was significantly higher in the highest exposure group when compared to the lowest exposure group. In the DPOAE test, the rate of failure was also greater in the group with highest exposure when compared to that of lowest exposure. Conclusion The results suggest that exposure to pesticides can significantly contribute to alterations in cochlear function in individuals with preserved audiometric thresholds.

Objetivos avaliar o sistema auditivo periférico, por meio de audiometria tonal, em agricultores residentes em área de intenso uso de agrotóxicos no Estado do Rio de Janeiro. Métodos foram avaliados 70 indivíduos, de ambos os gêneros, moradores de Campos dos Goytacazes, com idade variando entre 25 e 59 anos, sendo 35 agricultores e 35 não agricultores. Todos os indivíduos tiveram sua audição periférica avaliada, por meio de audiometria tonal nas frequências de 250, 500, 1.000, 2.000, 3.000, 4.000, 6.000 e 8.000Hz. Foram excluídos indivíduos com alteração de orelha externa e média e/ou com alguma queixa otológica. Além disso, foi realizada anamnese com questões relacionadas à saúde, situação sócio-econômica, educação e exposição ao agrotóxico. Foi considerada perda auditiva, os limiares maiores ou iguais a 25dB em qualquer das frequências testadas. Resultados o Odds Ratio de perda auditiva foi 3,67 vezes (IC95%: 2,08-6,48) maior entre agricultores (94,3%), quando comparados aos não agricultores (25,7%). Além disso, a maior parte das alterações auditivas foi observada nas frequências mais agudas. Conclusão o presente estudo sugere que a atividade agrícola e possivelmente a exposição a agrotóxicos aumenta o risco de perda auditiva.

Purposes to evaluate the peripheral auditory system, by means of pure tone audiometry for farmers living in areas of heavy use of pesticides in the State of Rio de Janeiro. Methods 70 individuals of genders, 35 farmers and 35 non-farmers, with ages between 25 and 59 years, residents Campos dos Goytacazes, were enrolled into the study. All subjects had their peripheral hearing evaluated by means of pure tone audiometry at frequencies of 250, 500, 1,000, 2,000, 3,000, 4,000, 6,000 and 8,000 Hz. Individuals with alterations in external and middle ear and/or with a otologic complaint were excluded from the study. In addition, interview was conducted regarding health issues, socioeconomic status, education and exposure to pesticides. Hearing loss was considered if hearing thresholds were equal or more than 25 dB at any frequency tested. Results the Odds Ratio of hearing loss was 3.67 times (95% CI: 2.08 - 6.48) higher among agricultural workers (94.3%) when compared to non-agricultural workers (25.7%). Furthermore, most of the hearing alterations were observed in the higher frequencies. Conclusion this study suggests that the agricultural activity and possible exposure to pesticides increases the risk of hearing loss.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as intoxicações agudas por agrotóxicos são da ordem de 3 milhões anuais, com 2,1 milhões de casos só nos países em desenvolvimento. Na última década, no Brasil, o uso de agrotóxicos assumiu proporções assustadoras. Entre 20012008 a venda desses produtos saltou, quando o país alcançou a posição de maior consumidor mundial de venenos. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de uma revisão sistemática se a exposição ao agrotóxico causa alterações auditivas no sistema auditivo periférico/central, atentando assim para a importância da avaliação auditiva em populações expostas de forma crônica ou aguda. Trata-se de uma revisão sistemática dos estudos publicados sobre os efeitos da exposição ao agrotóxico no sistema auditivo. Analisaram-se os trabalhos contemplados na íntegra e também sua qualidade metodológica. A pesquisa identificou 143 estudos sobre o tema, sendo que 16 se enquadraram nos critérios de inclusão. Todos os artigos analisados evidenciaram que a exposição ao agrotóxico é ototóxica e induz ao dano às vias auditivas.

The World Health Organization reports a total of 3 million annual cases of acute pesticide poisoning (2.1 million cases in the developing countries alone). Pesticide use has reached alarming proportions in Brazil in the last decade. Pesticide sales skyrocketed from 2001 to 2008, making Brazil the world's leading consumer of poisons. This study aimed to assess whether pesticide exposure causes peripheral or central auditory disorders and thus focused on the importance of hearing tests in populations with acute or chronic exposure. This was a systematic review of studies on the effects of pesticide exposure on the auditory system. The context and methodological quality of the full texts were analyzed. The review identified 143 studies on the theme, 16 of which met the inclusion criteria. All articles showed that pesticide exposure is ototoxic and leads to hearing loss.

El objetivo de este artículo es presentar un estudio sobre el uso de la historia oral de vida como estrategia de aproximación entre cuidador y anciano, con el fin de contribuir a la humanización en la relación entre el profesional de la salud y el paciente. Se trata de una investigación cualitativa y descriptiva. Hemos reunido a siete ancianos, varones y mujeres, con más de 65 años que, a partir de entrevistas abiertas y semi-estructuradas, hicieron posible la producción de relatos de vida que, una vez finalizados, fueron devueltos a los colaboradores en forma de cuadernos personalizados para que ellos dispusieran de ellos como quisieran. Como resultado ha sido posible percibir que tal metodología contribuye a la generación de un vínculo entre enfermero y anciano, presentándose no solamente como elemento humanizador, sino también terapéutico.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as intoxicações agudas por agrotóxicos são da ordem de 3 milhões anuais, com 2,1 milhões de casos só nos países em desenvolvimento. Na última década, no Brasil, o uso de agrotóxicos assumiu proporções assustadoras. Entre 20012008 a venda desses produtos saltou, quando o país alcançou a posição de maior consumidor mundial de venenos. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de uma revisão sistemática se a exposição ao agrotóxico causa alterações auditivas no sistema auditivo periférico/central, atentando assim para a importância da avaliação auditiva em populações expostas de forma crônica ou aguda. Trata-se de uma revisão sistemática dos estudos publicados sobre os efeitos da exposição ao agrotóxico no sistema auditivo. Analisaram-se os trabalhos contemplados na íntegra e também sua qualidade metodológica. A pesquisa identificou 143 estudos sobre o tema, sendo que 16 se enquadraram nos critérios de inclusão. Todos os artigos analisados evidenciaram que a exposição ao agrotóxico é ototóxica e induz ao dano às vias auditivas.

The World Health Organization reports a total of 3 million annual cases of acute pesticide poisoning (2.1 million cases in the developing countries alone). Pesticide use has reached alarming proportions in Brazil in the last decade. Pesticide sales skyrocketed from 2001 to 2008, making Brazil the world's leading consumer of poisons. This study aimed to assess whether pesticide exposure causes peripheral or central auditory disorders and thus focused on the importance of hearing tests in populations with acute or chronic exposure. This was a systematic review of studies on the effects of pesticide exposure on the auditory system. The context and methodological quality of the full texts were analyzed. The review identified 143 studies on the theme, 16 of which met the inclusion criteria. All articles showed that pesticide exposure is ototoxic and leads to hearing loss.

El objetivo de este artículo es presentar un estudio sobre el uso de la historia oral de vida como estrategia de aproximación entre cuidador y anciano, con el fin de contribuir a la humanización en la relación entre el profesional de la salud y el paciente. Se trata de una investigación cualitativa y descriptiva. Hemos reunido a siete ancianos, varones y mujeres, con más de 65 años que, a partir de entrevistas abiertas y semi-estructuradas, hicieron posible la producción de relatos de vida que, una vez finalizados, fueron devueltos a los colaboradores en forma de cuadernos personalizados para que ellos dispusieran de ellos como quisieran. Como resultado ha sido posible percibir que tal metodología contribuye a la generación de un vínculo entre enfermero y anciano, presentándose no solamente como elemento humanizador, sino también terapéutico.

OBJETIVO: estudar comparativamente as amplitudes das emissões otoacústicas produto de distorção em indivíduos normo ouvintes, com perdas auditivas de graus leve e moderado. MÉTODOS: a amostra compôs-se de 41 indivíduos na faixa etária de 18 a 45 anos, sendo 25 do sexo feminino e 16 do sexo masculino. Foram realizadas audiometrias tonal e vocal para classificar os grupos conforme perfil audiométrico; imitanciometria para avaliar as condições da orelha média; e emissões otoacústicas produto de distorção, utilizando os protocolos L1 = 65 dB NPS e L2 = 55 dB NPS e L1=L2= 70 dB NPS. No total, foram analisadas 63 orelhas (32 orelhas direitas e 31 orelhas esquerdas). Os indivíduos selecionados foram distribuídos em três grupos distintos, sendo o primeiro grupo (G1) composto de 21 orelhas com audiometria tonal com limiares dentro da normalidade (grupo controle); o segundo grupo (G2) composto de 21 orelhas com perdas auditivas neurossensoriais de grau leve; e o terceiro grupo (G3) composto por 21 orelhas com perdas auditivas neurossensoriais de grau moderado. Os dados audiométricos foram comparados com os resultados das Emissões Otoacústicas Produto de Distorção (DPOAE). RESULTADOS: encontrou-se diminuição e ausência das amplitudes no grupo com perda auditiva de grau leve (G2) e ausência de respostas no grupo com perda auditiva de grau moderado (G3) em ambos os protocolos. CONCLUSÃO: com relação ao grau da perda auditiva, pode-se concluir que quanto maior a perda auditiva, menor o aumento da amplitude das EOAPD.

PURPOSE: to comparatively study the amplitudes of otoacoustic emission distortion product in normal hearing with mild and moderate sensorineural hearing loss. METHODS: forty-one adults, 25 female and 16 male ranging from 18 to 25 years old took part in the study. Pure tone and speech audiometry were performed in order to separate the groups, according to their audiometric profile, impedance audiometries were performed in order to evaluate the middle ear conditions and distortion product otoacoustic emission were using T1 (L1 = 65dBSPL and L2 = 55dBNSPL) and T2 (L1=L2=7-dBSPL) protocols. Sixty-three ears were examined (32 right ear and 31 left ear). Selected subjects were distributed into three groups: G1 including 21 subjects with normal pure tone and speech audiometry (control group), G2 including 21 subjects with mild sensorineural hearing losses and G3 including 21 subjects with moderate sensorineural hearing impaired. The results of pure tone and speech audiometry were compared with the results of DPOAE. RESULTS: there is evidence of reduced amplitude or absence of response in the group with mild hearing loss (G2) and absence of response in the group with moderate hearing loss (G3). CONCLUSION: these findings suggest that the amplitudes of DPOAE decreased in agreement with the increase hearing loss level.